自疫情爆发以来，我院肾内科的医护人员为需要慢性肾脏病和尿毒症患者提供24小时医疗服务，想尽一切办法守护更多的患者。

       他们坚守的是医者的初心，保障的是一群特殊患者的“底线安全”。针对血透患者，科室按照不同等级风险的住院患者和“走透”患者划分透析区域，实行分类分时段救治，保证了阳性患者也能及时透析。

       这一个多月，我院肾内科血透室外，前来血透的患者比以往多了很多。“科室12月床位使用率163.71%，截至1月10日，科室床位使用率已达到190%。”肾内科主任申兵冰表示，他们想尽了一切办法让更多患者住院治疗，比如透析机不停歇、医护人员24小时轮班制正常工作等等。

       我科血透护士张玢莹，在疫情开始从11月中旬就整理个人物品住在透析室，加班加点为患者进行治疗，常常工作到凌晨。当医院组建新冠阳性病区后，她服从安排进入红区工作，负责红区内肾衰竭患者的持续性肾替代治疗（CRRT），高强度连轴转。即使在开放后她感染阳性以后，仍然轻伤不下火线，坚持在自己的岗位上。

       据介绍，慢性肾脏病患者和维持性透析患者都是新型冠状病毒感染重症的高危患者。面对疫情爆发，众多患者怀着焦虑情绪前来科室就诊，医护人员们一边安排着工作，一边耐心地和所有患者沟通。

      “最艰难时期在12月份，因为疫情防控需要，我们也有医护团队前往悦来方舱、支援渝北区人民医院、支援万州三峡应急医院，科室的医护人员十分紧张。”申兵冰说，因为新收治的患者比以往多了许多，3个班次的血透已经“挤”不进患者了，为了确保患者的治疗，我们开始不分昼夜血透，24小时连轴转。

       患者李大爷，因尿毒症、新冠肺炎入院，入院后新冠核酸阳性，胸部CT提示病毒性肺炎，呈“白肺”表现，氧饱和度在高流量吸氧情况下仍低于90%。患者病情危重，医务人员立即想尽一切办法进行救治，采用了加强透析、激素、俯卧位通气等办法。经过大家的努力，患者病情逐渐好转，氧饱和度回升到95%以上，胸部CT病灶较前明显吸收，终于转危为安。患者家属喜极而泣，多次到医生办公室和护士站表示自己的感激之情。

       对于尿毒症患者来说，一周三次的透析治疗，是维持生命的重要保障，患者的治疗一天都不能“拖”。在这里，每一次的血透都意味着生命得到了再一次的延续。需要血透的病人，很多都和医护并肩作战与“死神”赛跑过。

       针对疫情，我院肾内科做了一系列提前部署。他们明白，科室血液透析中心是尿毒症患者的生命方舟，一天都不能停航，一直位于抗疫第一线。早在11月，血液透析中心就率先进入临战状态，开始二级防护。针对门诊和住院患者，增开夜间透析班次，为不同状态透析患者提供治疗，常常加班至凌晨。

       随着新冠感染高峰到来，科室在医院的统一调配和帮助下，迅速改造病房、增加床位，收治新冠感染和重症患者，科室床位使用率接最高达到了190%。科室还展开阴阳性病区，全科医护人员轻伤不下火线，即使感染新冠，只要没有严重症状，仍然坚持在岗，为患者服务。 

       同时，为了普通肾病患者也能得到及时的治疗，疫情以来，申兵冰主任带头坚持门诊，肾内科门诊量保持在平常80%水平，并为不能正常就诊患者提供线上问诊服务，以及邮寄必需药物服务。

       为保障患者的生命健康，响应疫情防控要求，市急救医疗中心全体医护人员，听从号召，冲锋在前，奋战在疫情防控的第一线；他们舍小家顾大家，坚守岗位，彰显白衣天使的责任与担当。

肾内科简介

       科室由专科病房、血液净化中心组成，致力于打造集肾脏病诊疗、慢病管理、血液净化、血管通路等亚专业方向，具有鲜明特色的现代化肾脏病一体化诊疗中心。学科在急慢性脏病的发病机理及并发症的防治以及肾脏替代治疗等方面均有深入的研究，形成了自己鲜明的专科特色：

一、“肾脏一体化”医疗管理模式，通过对在慢性肾脏病（CKD）各阶段的特点进行病因治疗、延缓肾功能衰竭管理，以及终末期肾病的血液透析、腹膜透析的替代治疗相结合，将CKD患者进行科学有效的全程管理，在早期延缓CKD进展，防治并发症，在后期提高生活质量，延长生命；

二、对于各种难治性重症肾炎（包括狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎等），开展以肾活检病理联合特异性免疫-炎症指标检测分析为基础的精准靶向的免疫抑制治疗方案；

三、对于急性肾损伤和终末期肾病患者，除常规血液透析外，还开展了杂合式血液净化治疗，主要包括血液灌流、免疫吸附、血浆分离吸附、血浆置换、双重膜滤过血浆置换等国内外血液净化领域的所有项目，并开展了血管通路手术（动静脉内瘘成型术、PTA等），在血管通路维护及管理等方面积累了丰富的经验；

四、开展多学科综合治疗（MDT）模式对肿瘤及血液病相关性肾损害、妊娠相关性肾损害等进行诊治。