随着我国社会步入老龄化，近年来前列腺增生的发病率逐年提高。重庆市急救医疗中心（重庆大学附属中心医院）泌尿外科是重庆地区较早开展前列腺内镜下微创手术的单位之一。近年来，前列腺增生手术标准化助力日间化快速康复技术一直是我院泌尿外科发展的重点。在科室郑祥奇主任指导下，何凡主任医师团队通过对手术方式技术不断提高，借助先进的激光设备以及优化术后康复管理流程，形成了专业的前列腺增生日间化手术管理团队，进一步推动了前列腺增生症日间化手术模式的实现，并最终实现前列腺增生手术治疗患者在术后24小时内快速康复出院，大大缩短了术后住院时间，提高了患者围手术期的生活质量。

       63岁的郭先生来自重庆市渝中区，2年多前就被诊断为前列腺增生，长期排尿费力，尿线细，反复出现尿潴留至完全无法自主排尿，遂来我院住院治疗。入院检查发现郭先生腺体体积超过150ml，属于极重度增生腺体，大约为正常腺体的5倍。目前我院泌尿外科引进了先进的铥激光治疗设备，科室郑祥奇主任和何凡主任医师团队为郭先生全面分析了病情，考虑患者腺体巨大伴有炎症，常规等离子手术存在耗时长，术中出血较多的问题，而激光前列腺剜除手术具有时间短，术中止血效果好的优点，最后确定为郭先生实施经尿道前列腺铥激光剜除术。手术用时1小时即剜除增生腺体，手术当天患者正常进食水，术后24小时快速康复出院。

       郑祥奇主任介绍，尿频、尿急或伴夜尿增多是中老年男性患者常见的临床症状，前列腺增生症是其最常见的原因。男性40岁开始出现前列腺增生样改变，随着年龄增长出现排尿困难的发生率逐渐升高，60岁男性人群中前列腺增生症的发生率超过50%。前列腺增生症是一种缓慢进展的疾病，其症状随着年龄的增长呈进行性加重，腺体增大后挤压尿道引起尿道堵塞，容易产生排尿困难等临床症状。前列腺增生引起的排尿不畅甚至尿潴留是多数老年患者选择就医寻求手术治疗的最重要的临床症状。郑祥奇主任指出，前列腺增生出现药物治疗无效、反复血尿、反复尿路感染、出现肾功异常、伴发膀胱结石、反复尿潴留等六种情况之一，建议及时手术治疗。

       何凡主任医师介绍，日间手术指选择合适的患者在1个工作日内安排住院、手术、术后短暂观察、恢复与办理出院。日间手术在我国开展范围有限，但对提高医院床位周转率、缩短患者住院等候时间和治疗时间、缓解“看病难、看病贵”等问题均有着积极的现实意义，目前已成为国内重点关注的手术模式。成熟的外科技术是所有日间手术顺利开展的关键，通过引进铥激光前列腺手术系统，与普通前列腺等离子电切手术系统相比，激光能量更大，止血效能更好，手术效率更高等突出优点，可最大程度减少手术相关并发症。此外我们在围手术期管理方面，改进了“加速康复”方案，比如术前日间手术流程充分宣教，术前4h常规给予患者能量饮品500ml，避免等待手术时空腹过久出现饥饿不适感，术后2h常规给予进水流食方案，6小时后评估后给与正常饮食，通过流程优化和工作方式的改进，整体上提高了患者住院满意度。日间手术管理涉及外科医师、麻醉医师、手术室及病房护理等人员，包括医疗、护理、营养、康复、医院管理等多个环节，同时离不开患者及其家属的配合。

       重庆市急救医疗中心（重庆大学附属中心医院）自开展激光手术以来，术后患者住院时间明显缩短，术中及术后风险明显降低。目前前列腺增生微创治疗有诸多新技术，根据物理治疗方案来分包括前列腺支架植入术（Allium）、前列腺扩开术；根据能量选择方案包括前列腺等离子治疗、前列腺激光治疗（铥激光、绿激光、2um激光、钬激光等）；根据前列腺增生微创手术技术方案包括前列腺切除术、剜除术、前列腺汽化术。何凡主任医师介绍科室掌握和开展了上述各种治疗技术手术累计病例超过千例，可以针对不同人群，不同疾病状态患者，开展个体化前列腺增生手术治疗方案，通过对这些技术的综合应用一定会帮助更多的中老年男性患者人群从中受益。

       如果您有前列腺方面的疾病困扰，请到重庆市急救医疗中心（重庆大学附属中心医院）泌尿外科咨询，咨询电话：023-63692122；移动电话：13650531732（微信同号）。我们将竭诚为您提供专业的医疗服务。