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“心累”不是无病呻吟!专家说,需警惕“心”问题

发布时间:2020-07-23 本文来源:重庆市急救医疗中心(重庆大学附属中心医院)胸心外科

近日,一位70多岁的婆婆因“反复胸闷、心累10余年,病情加重伴上腹胀痛2个多月”,来到重庆市急救医疗中心(重庆大学附属中心医院)入院治疗。当时,该患者的呼吸困难,全身无力,双脚肿大,情况十分危急。胸心外科团队与多学科专家共同协作,通过实施双瓣膜置换术及升主动脉人工血管置换术,让该患者康复出院。

据婆婆的儿子介绍,婆婆在十多年前就已经有心累气促无力的症状。“当时就是去我们当地的医院看,拿了药回来吃就好了嘛,后面好了也就没管了,就最近更严重了,呼吸急促,然后我们又到当地医院住了8天还是没好,我当时就说赶紧拉我妈到城里医院看。但到城里刚住下,当天晚上感觉人(她)就快不行了。”

因患者年龄大,身体情况较差,同时重庆市急救医疗中心(重庆大学附属中心医院)胸心外科孔令文主任在诊断过程中发现该患者的心血管系统存在多种疾病:风湿性心脏病联合瓣膜病变、左房粘黏瘤以及升主动脉瘤,需要在手术中一并处理。手术时间长,创伤大,术后并发大出血、脑卒中、多器官功能衰竭等严重并发症的风险较高。手术主刀医生孔令文主任及谢明主治医生与麻醉科重症医学科等专家对患者病情进行了详细的术前讨论,决定对患者施行主动脉瓣人工生物瓣膜置换、二尖瓣人工生物瓣膜置换、升主动脉人工血管置换、左房粘液瘤切除术。在相关科室全力配合下,手术顺利,婆婆恢复满意,已康复出院。


谢明医生介绍,婆婆在几十年前就可能因感染等因素患有心脏瓣膜病,早期没有症状或症状比较轻微,没有引起重视。出现明显症状后没有详细诊治,以至于病情急转直下,差点危及生命。所幸手术及时,婆婆顺利康复。

对于风湿性心脏病的病因,谢明医生说,“是由于反复感染乙型溶血链球菌而导致的一种变态反应性疾病,很多早期感染的症状和‘感冒’类似,有‘发热、咽喉疼痛’等”。他提醒到,小感冒也别拖着,需要对症下药。

另外,谢明医生提到,患有该类疾病的患者主要表现为活动后心累气促,病情发展较为严重后,就会表现为呼吸困难,双下肢肿胀,不能平卧,浑身乏力。在早期可以采取正规的内科药物治疗,有手术条件时积极手术处理。


重庆市急救医疗中心(重庆大学附属中心医院)胸心外科是“重庆市级临床重点专科”,长期开展体外循环下心脏肿瘤摘除术、心脏瓣膜置换术、瓣膜成型术、冠状动脉旁路移植术、先天性心脏病矫治术等,近年来更是不断进取,逐步开展主动脉外科手术,包括:急性主动脉夹层、主动脉瘤腔内支架置入术,人工血管置换术等,为挽救主动脉疾病患者的生命创造了条件。