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基本诊断技能

发布时间:2019-06-13

一、意识状态评估

意识状态分级(AVPU):

A—清醒(位置感明确且服从指令)

V—对声音刺激有反应(呼之能应)

P—对疼痛有反应(捏耳垂能感觉疼痛)

U—无任何反应

二、体温测量

检查方法:

1.测温前先检查体温计汞柱端有无破损

2.水银柱是否在35℃以下

3.将腋窝擦干

4.体温计汞柱端放于腋窝中央顶部,紧贴皮肤,用上臂夹紧

5.10min后取出并读数

正常值腋下温度36℃37℃

三、脉搏测量

检查方法:

1.食指、中指、无名指并拢,指腹平放于被测者手腕侧桡动脉处,手指压力以清楚触到脉搏为宜。

2.患者血压,桡动脉搏动触诊困难,可以触诊颈动脉。其位置在喉结旁开两横指处。

3.正常脉搏一般测半分钟,测得脉搏数值再乘2为每分钟脉搏的次数。异常脉搏至少要测一分钟。

正常值正常成人在安静状态下脉率为60100/分;儿童约90/分;婴幼儿可达130/分。


四、呼吸测量

检查方法:

观察病人胸或腹部起伏,一起一伏为一次呼吸,正常呼吸一般测半分钟,再乘2为每分钟呼吸的次数。异常呼吸至少要测一分钟。

正常值成人呼吸频率1620/儿童呼吸频率3040/女性胸式呼吸为主;男性腹式呼吸为主。

五、血压测量

检查方法(腕式血压计)

1.测量前稍事休息,保持平静;

2.将血压计套在左手腕上,屏幕朝内,距离手腕关节约12cm

3.松紧适度,可伸进一只手指即可;

4.保持坐姿,将血压计与心脏同一水平,手掌微合,按下开关;

5.测量时尽量保持静止,不要说话,否则会影响测量效果。

正常值成人血压90130/6085mmHg