近日，我院心内科团队在肖骏主任的带领下完成了首例经心腔内超声指导下房颤射频消融一例。该患者为阵发性房颤，房颤发作时症状明显，且药物控制效果欠佳，有射频消融指征。因房颤射频消融过程中需使用造影剂指导房间隔穿刺及肺静脉造影等，但该患者对造影剂碘剂过敏，经我科电生理团队讨论并与患者沟通后，决定术中使用心腔内超声指导进行手术。

       经过术前检查，确认患者无手术禁忌，于导管室局麻下常规穿刺股静脉，植入四极、十极电极，电生理检查未见双径路现象、旁道、房速，经股静脉植入心腔内超声导管，在超声导管指导下成功行房间隔穿刺术，术中将超声导管置入右室，持续监测心包情况，术毕未见心包积液。最终在零造影剂下成功完成了此次手术。

       心腔内超声( intra-cardiac echocardiography, ICE) 是通过集成于可调弯导管上的超声探头在心腔内获得超声图像。可以通过ICE指导下完成房间隔穿刺术，优点在于无需造影剂、射线量低，并且能精确指导穿刺位置。同时术中持续监测心包情况，减少并发症的发生。此外，ICE还能够排查左房及左心耳血栓、指导左心耳封堵以及心肌疾病的消融。此项技术的开展，填补了我院相关技术空白，为我院复杂心律失常的治疗提供了又一强有力的辅助支持，将造福于更多的心律失常患者。